世界のAGA男性の救世主プロペシア。
個人的にはプロペシアの語源は『メシア（救世主）』から来ているのではないかと思うほどに、これまでの私の人生を救ってきてくれました。そしてこれからも私はメシア、ではなくプロペシアに救われ続けることでしょう。
そんな愛すべき存在のプロペシア・・
この奇跡の治療薬についてまとめましたので、是非とも参考にしてみてください。
プロペシアとは
（出展：くすりのしおり）
プロペシアとは、フィナステリドを主成分とするAGA（男性型脱毛症）の治療薬のことです。
アメリカのメルク社が開発し、現在では世界60カ国以上で承認されています。
日本では2001年、MSD株式会社（旧：万有製薬）によりプロペシアの臨床試験が開始。その後、2003年に厚生労働省へ承認申請。そして、2005年10月11日に製造販売承認を取得。同年12月14日より日本国内において販売を開始しました。
プロペシアの服薬方法は、1日1回の内服が原則で、医師による処方がなければ入手できません。
【プロペシアの特徴】
- 薬の形は円形で肌色
- 『プロペシア錠1.0mg』と『プロペシア錠0.2mg』が存在
- プロペシア錠の添付文書についてはコチラ＞＞
プロペシア開発経緯（誕生秘話）
1991年よりアメリカにて、前立腺肥大症の治療薬としてフィナステリドの研究が始まりました。
翌年の1992年には、フィナステリド5mgを含むプロスカー錠5mgという前立腺肥大症のための製品がアメリカのFDA（アメリカ食品医薬品局 ）から認可を受けたのです。
その後もアメリカで、ブロスカーの臨床実験が続いていく中で、副作用として『抜け毛の減少』や『増毛』の効果が報告されました。その副作用に着目し、AGA（男性型脱毛症）の治療薬として改良が加えられていったのです。
1997年にはAGA治療薬としてアメリカのFDA（アメリカ食品医薬品局 ）が認可。2005年になると、日本の厚生労働省も認可をし、またたく間に話題となった薄毛男性の救世主です。
プロペシアの効能・有効成分『フィナステリド』とは
（プロペシア本物の画像）
AGA治療薬であるプロペシアの有効成分である『フィナステリド』。
フィナステリドには、体内にある5αリダクターゼという酵素とテストステロンの結合を阻害する作用があり、AGAの原因であるDHT（ジヒドロテストステロン）の生成を抑えます。
結果として、ヘアサイクルを乱し薄毛進行の元凶である、DHT（ジヒドロテストステロン）の生成が抑えられることで、頭皮を正常な状態に戻し、AGAを改善してくれるのです。
プロペシアの効果の原理はエビデンス（根拠）によって証明されているんだ。
プロペシア（フィナステリド）による初期脱毛の量がすごい！とか、2次脱毛が襲ってきた！とか言う人がいるけど、それらは全て正常なヘアサイクルに戻る過程の段階なだけ。
そこで服用をやめてしまったら、一生ハゲは改善できないよ。
以下、プロペシア（1mg）を長期服用した場合の『改善率』と『現状維持率』です。
| 服用年数 | 改善率 | 現状維持率 |
| 1年間 | 58% | 40% |
| 2年間 | 68% | 31% |
| 3年間 | 78% | 20% |
3年間の『改善率』『現状維持率』を合計すると、プロペシアは97%の人に効果が現れるということが実証されています。
国内でフィナステリド1mgを継続投与する臨床試験が行われ、3年間内服継続すると『80%』近くの人に『髪の毛がやや増加』する現象が見られました。
また、3年間続けて服用した患者さんの97%は男性型脱毛症の進行が認められなかったという結果も出ています。
【関連記事】フィナステリドの効果と5αリダクターゼの詳しい関係についてはコチラ>>
【関連記事】AGAとヘアサイクルの関係についてはコチラ>>
プロペシアの成分データについて
プロペシアは臨床試験結果を臨床データとして蓄積しています。その上で、用法・用量が決められてるのです。また、プロペシアに含まれる成分は薬価収載にすべて記載されています。
【参考記事】プロペシアの薬価収載についてはコチラ>>
プロペシアにおける血中濃度の半減期
（出展：プロペシア錠 添付文書）
血中濃度の半減期とは薬の効き目が服用直後を1とした時、その効き目が半分になるタイミングのことです。この指標から、服用後どのくらいの時間で薬の効果が半減するのかがわかります。
プロペシアの血中濃度の半減期は4時間あまり。完全にその効果が消滅するのは24時間です。
したがって、プロペシアは1日1回、同じ時間に服用することが推奨されています。
プロペシア（1mg）とプロペシア（5mg）の違い
プロペシアには種類があり、それぞれフィナステリドの含有量が異なります。
ちまたでは0.2mg、1mg、5mgなど様々な種類があるように語られていますが、5mgはそもそもプロペシアではありません。
以下、分かりやすいよう表で整理をしています。
| フィナステリド含有量 | 薬の名前 | 効能 |
| 0.2mg | プロペシア | AGA治療薬（やさしい効き目の代わりに副作用低め） |
| 1mg | プロペシア | AGA治療薬（0.2mgに比べ効き目も副作用も強め） |
| 5mg | ブロスカー | 前立腺肥大や前立腺ガン患者のための治療薬 |
このように、フィナステリドが5mg含まれているものは前立腺肥大のための治療薬であり、プロペシアは実際には2パターンの分量タイプしかないのです。
でも一般的にプロペシアといったら1mgのことを指すし、多くの人が使っているよ！
もっと効果を高めたいからといって、プロペシアを一気に2錠、すなわちフィナステリドを2mg摂ったりしても効果は上がらないよ。
それどころか、せっかく臨床試験の結果で決めた上限を超えてしまっているから、どんな副作用が起きるかわからないんだ！
よくプロペシアをピルカッター（薬を切るハサミ）を使って、1mgを割ることで半分の効果の0.5mgにしてみたり、4分割して0,25mgの効果にしてみたりする人がいるけど、これも危険だ。
それであればハナからプロペシア（0.2mg）を処方してもらうべき！0.2,mgだって効果はちゃんとあるんだからね。
プロペシアはね、その成分が飛散しないよう、まわりがしっかりコーティングされているんだ。薬を割るということは、コーティングをなくすのと一緒。
他の記事でもあるように、プロペシアに配合されているフィナステリドという成分を女性（特に妊婦）が吸収することは禁忌なんだよ。
もしフィナステリドがついた手で出かけた先で、妊婦さんの衣服や皮膚にフィナステリドが飛散して付着しちゃったら・・もう分かるよね。
プロペシア体験談
プロペシアの効果
プロペシアは5αリダクターゼを抑える効果があり、プロペシアだけでも十分な効果を実感することが可能です。ネット上では『プロペシアだけではダメ！』と言われている方もいますが、有効率を見てもわかる通り、プロペシアのみで薄毛改善（維持・復活）はできます。
私の体験から、プロペシアだけでも生えることは明白です。
薄毛改善までの道のり
プロペシア服用後、いつから髪の毛が生えてくるかという点については、かなりの個人差があります。
私の場合はプロペシアの服用開始後、1ヶ月、2ヶ月、3ヶ月と効果なしの状態が続きました。その後も、4ヶ月、5ヶ月、6ヶ月と発毛の音沙汰が続いていきます。むしろこの半年間は脱毛の量も激しかったです。
しかし7ヶ月目に入り、『あれ？なんか頭皮が黒い！』といった感じで、なんとなくですが良い違和感を感じ始めました。そこから徐々に毛量が増えていった印象です。
初期脱毛との闘い
プロペシア使用で最初に気になるのは『初期脱毛』。個人的に初期脱毛は自分自身の精神力との闘いであったと今となれば思います。
初期脱毛がある人・ない人がどのような根拠で分かれるのか、確率など含め、はっきり解明されていません。
だからこそ初期脱毛当初は『あれ？短くて細い抜け毛が減らない！止まらない！というか増える一方・・』と、使い始めはプロペシアの効果に対して疑心暗鬼になりがちになります。
ここでめげずに、『最近抜け毛が減ったな・・』と、思えるタイミングまで、ジッと耐えましょう。
とはいえプロペシアによる初期脱毛はいつから始まり、どのくらいの量が抜け、いつまで続くのか？最初はとても気になるものです。
当時、私が一番失敗したなと思える行動は『初期脱毛 2ch』というキーワードで検索をしたこと。
2chにはたくさんのテンションが下がる書き込みがあり、中にはごく少数『初期脱毛はない！』『初期脱毛はなかった！』などの意見もありました。
しかし書き込みのほとんどは、『初期脱毛はスカスカになる！』『初期脱毛で見た目が全スカ！オワタ＼(^o^)／』などの書き込みが大量にあり、憂うつな気分が押し寄せます。
それでも初期脱毛から回復のタイミングは必ず訪れるので、強靭な精神力を持って望みましょう。（そもそもこのタイミングで2chなどは見ないことをおすすめします・・。）
ちなみに、以下のようなクリニックのHPにある『初期脱毛の画像』をたくさん見ていくと、治療をすれば必ず生えるんだ・・と、精神が安定しますのでおすすめです。
（出展：AGAスキンクリニック公式HP）
何歳から始めるのがベストか
一般的に言われているように、AGAは若いうちから治療を始めるのがベストです。
【関連記事】AGAとは？これでバッチリ！原因や特徴をわかりやすく解説！>>
30歳や40歳に比べ、20代は回復が早い実情があります。やはり、より傷口が浅いうちに手当をした方が治りも早いのは明白です。
ではアラフィフ（45歳以降から50代まで）に効果がでないかというと、そうではありません。
しかし、1年後には当初の薄さを感じさせないまでに頭頂部が黒く埋まっていったのです。
さすがに70代の方への効果の程は疑問がありますが、ツルツル頭になってしまっていない限り、プロペシアを飲み続ければ効果を得られることは、私自身もまわりを見渡しても実感できます。
プロペシアの停滞期
プロペシアを使用し初期脱毛も落ち着き、毛量が増えてくると『停滞期がきた！』なんて思うときがあります。しかしこれは停滞期ではなくヘアサイクルが安定した証拠です。
プロペシアはもともと生まれ持っている毛量を超えて、毛を生やしてくれる薬ではありません。
停滞期と感じたら、ヘアサイクルが正常な状態に戻ったのだという理解が必要です。
プロペシアの効果について
プロペシアは頭頂部には効かない！生え際には効かない！など、いろいろ賛否が見られる薬ですが、実際の効果の程はどうなっているのでしょうか。
プロペシアの頭頂部への効果
『プロペシアは頭頂部に効かない』と聞いたことがあるかもしれませんが、これは全くのデタラメです。むしろプロペシアは頭頂部に一番効果を発揮します。
頭頂部には男性ホルモンがたくさん存在しています。また、薄毛の進行速度を上げさせる酵素、5αリダクターゼ（Ⅱ型）の働きも活発であるため、一般的に頭頂部からハゲる男性が多いのです。
プロペシアの主成分フィナステリドは、この5αリダクターゼ（Ⅱ型）に対して70%以上を抑制する働きを持ちます。
したがって、プロペシアにより頭頂部の薄毛が悪化するはずもなく、薄毛回復に多大なる手助けをしてくれるのです。
頭頂部の薄毛の薬といえば、まず確実にプロペシアであることは間違いないでしょう。
プロペシアの生え際への効果
『生え際にプロペシアは効かない！』こちらも聞いたことがあるかもしれませんが、同じくそんなことはありません。
AGA治療でプロペシアが処方されるワケは生え際・頭頂部ともに効果が認められているからです。
ただ、回復の度合いには個人差があるとの認識でいます。
プロペシアにより産毛が生えてきて、そのまま太くなるとのことですが、私の場合はプロペシアの初期脱毛により産毛だけ抜け、そのまま何も生えてくることはありませんでした。
まぁそこから大々的な進行は防げているので、広義的にはプロペシアが生え際に効いているのでしょう。
ちなみにもみあげに初期脱毛は確認できませんでした。
プロペシアのデメリット（副作用）のリスクについて
AGAにとってメリットばかりのプロペシアですが、デメリットや副作用について気になるところ。一体どんなマイナス面があるのでしょうか。
重複しますが、フィナステリドは、この5αリダクターゼ（Ⅱ型）に対して70%以上を抑制します。
頭頂部であれば70%が抑制されるだけでもかなりの効果を享受できますが、生え際の場合、70%の抑制では少々力が足りません。
ただし、M字部分の復活程度であればかなりの可能性があるので、M字が回復することで『生え際が生えてきた』と実感できる人も多いです。
デュタステリドは5αリダクターゼ（Ⅰ型）の抑制に対しプロペシアを超える働きを持っています。プロペシアでは少し心もとないという場合はザガーロを処方してもらいましょう。
プロペシアのデメリット
プロペシアはその効果が実感できるまで長期の服用が必要となります。一般的に6ヶ月以上の服用で、ようやく何かしらの効果を実感できるのです。
さらに、プロペシアは自由診療であるため保険適用外となります。したがって、AGA治療にかかる全ての費用は全額自己負担です。
プロペシアの副作用
プロペシアの副作用が現れる割合は限りなく低いと言われています。
※副作用として、性欲減退、勃起不全、射精障害、かゆみ、乳房肥大などの報告はあるがプラシーボ（思い込み）の可能性も高い
しかし、服用をやめれば副作用も治まるので、これから子作りを考えている場合にこうした症状が現れた際は一時的に服用を中止するのも選択肢のひとつです。
ただし、臨床実験データではプロペシアの与える精液への影響（成分移行）は限りなくゼロに近いという結果が出ているので、ほとんど気にする必要はないでしょう。
【関連記事】AGA治療中は子作りNG？プロペシアやミノキシジルは妊娠へどう影響？>>
そうした中、一番重大な副作用は肝機能障害です。
腎臓から排出される老廃物であるクレアチニン値が、プロペシアの服用により上昇することがあります。肝臓に持病のある場合は、必ず医師と相談のうえで治療を開始しましょう。
プロペシアの処方と保険適用について
プロペシアは店頭やネットで購入できるのか？医薬品なので保険が適用されて安く購入できるのか？気になるところ。ここから見ていきましょう。
プロペシアの入手方法
プロペシアは医師の処方箋がなければ手に入れることができません。したがって、プロペシアを入手するためには、AGA治療に対応している皮膚科、もしくはAGA専門のクリニックへ通院する必要があります。
プロペシアの保険適用
AGA治療自体が自由診療になるため、AGAにかかる診察料はもちろんのこと、プロペシアなどのAGA治療薬についても全てが全額自己負担となります。
プロペシアの使用方法と使用上の注意
プロペシアは1日に何回の服薬が必要なのか？そして使用するうえでどんな点に注意が必要なのか？ここから見ていきましょう。
他の薬と同じく品質を確保するためには、これぐらいは当然だね！
プロペシアの使用方法
- プロペシアは毎日服用（1日1回1錠）が原則
- 薬の効果を高めるため出来るだけ同じ時間（24時間周期）の服用が望ましい
※プロペシアにはローションタイプ（塗布用）もありますが、効果の程は断然内服薬のほうが上です。
どの時間に飲んでも効果は変わらないよ。ただし、プロペシアの有効成分フィナステリドは24時間で効果が消滅するんだ。飲み方としては24時間周期であることが望ましいね。
プロペシア使用上の注意点
- 効果を確認できるまで最低6ヶ月の継続服用が必要
- 未成年に対しての処方はしていない（安全性及び有効性が確認されていないため）
- 女性に対しての処方もしていない（有効性がなく妊婦に対して重大な副作用を及ぼすため）
- 服用を中止すると薬の効果はなくなり、再びAGAは進行する
- 前立腺がんの検診を受ける場合、医師へ事前報告が必要（検査結果が正確にでなくなるため）
- プロペシア服用中の献血は禁止（献血した血液が妊婦や授乳中の女性の体内に入るのを防ぐため）
- まれに副作用として性欲減退・インポテンツがある（国内での臨床試験での発現率は1.0%未満）
- 個人輸入品は買わない（ネットでの個人輸入品にはニセモノや粗悪品が多く出回っており、返品もできないため）
プロペシアと併用禁忌な薬
薬を服用する際に気になるのは飲み合わせや食べ合わせ。
日本でのプロペシアの発売日は2005年12月14日。
それから10年以上（2018年12月現在）経っていますが、食事に対しての食べ合わせの影響や、他の薬との併用による悪影響はどうなっているのか気になるところです。
プロペシアの主成分であるフィナステリドと、他の薬の飲み合わせで併用禁忌なものはあるのでしょうか？
プロペシアと他のAGA治療薬との併用
プロペシアとミノキシジルはAGAにおける最強のタッグです。
ミノキシジル外用薬（塗るタイプ）との併用であっても、ミノキシジルタブレット（飲むタイプ）との飲み合わせであっても、どちらも効果を発揮してくれます。
※有名なミノキシジルの商品に『ポラリス』というものがあり、AGA治療において、プロペシアと併用で処方してもらうことが可能です。
プロペシアとデュタステリドの併用はやめましょう。
そもそもデュタステリドはプロペシアの上位互換のようなものです。
プロペシアとデュタステリドを併用したところで効果が増長されるわけではありません。むしろ、肝臓に過度に負担がのしかかるだけになります。
たくさん生えそうだからというイメージで、プロペシア・ザガーロ・ミノキシジルを同時に摂取するなども絶対にやめましょう。
プロペシアと他の病気の薬との併用
プロペシアとの併用により、重篤な影響がでた薬の報告はありません。
以下、プロペシア服用者が併用する薬のよくある一覧です。
| 薬 | 効果 |
| ロキソニン | 頭痛に効く |
| ワーファリン | ビタミンKの働きを抑え血液を固まりにくくし、血栓ができるのを防ぐ |
| バイアスピリン | 血液が凝固して血管をつまらせるのを防ぐ |
| ステロイド | アトピーによるかゆみを緩和する治療薬 |
| グローミン | EDの治療薬 |
| シルデナフィル | EDの治療薬 |
| シアリス | EDの治療薬 |
| ザイロック | 痛風の薬 |
| メトホルミン | 糖尿病治療の薬 |
| ピロリ菌除菌薬 | 胃がんの原因となるピロリ菌を除菌する薬 |
| ラミシール | 水虫の治療薬 |
| レボフロキサシン | 細菌感染症を治療する薬 |
| レクサプロ | 筋肉増強剤 |
| メダナボル | 筋肉増強剤 |
| アナボリックステロイド | 筋肉増強剤 |
| ヴィトックスα | ペニス増大 |
| パキシル | 精神安定剤 |
他にも、逆流性食道炎の薬、バセドウ病の薬 、鼻炎薬、ホルモン剤など、多岐にわたる薬とプロペシアを併用している人は多く、どの併用にも悪い影響がでたという報告はありません。
プロペシアと育毛剤との併用
ネットで有名な育毛剤に、ボストン・ポリピュア・フィンジアという商品があります。これらは医薬品ではないので、プロペシアと併用しても何ら問題はありません。
これらの効果の程は科学的根拠に乏しいですが、少しでもプロペシアの補完作用を願う場合は併用してみても良いかもしれないです。
が、ここまで来ると心配し過ぎで逆にハゲてしまう気がします・・。
プロペシアと併用がすすめられる『ミノキシジル』という薬
（出展：イースト駅前クリニック）
現在のAGA治療において、もっとも効果が実証されている治療方法は、プロペシアとミノキシジルの併用です。プロペシアの最大のパートナーとして選ばれているこのミノキシジル。効果や効能を見ていきましょう。
ミノキシジルの効果・効能
プロペシアが5αリダクターゼの働きを抑えヘアサイクルを正常に戻す効果があるのに対し、ミノキシジルは発毛そのものを促進する効果があるのです。
髪の毛は根元にある『毛乳頭』と『毛母細胞』で作られます。毛細血管から毛乳頭へ栄養が送られ、その栄養を毛母細胞に供給する役割を果たしているのです。
そうして栄養を受け取った毛母細胞は、そこから細胞分裂を繰り返すことで髪の毛として成長する、といった仕組みで成り立っています。
ミノキシジルが持つ毛細血管を拡張する効果により、より栄養が送られることとなり、結果的に髪の毛の発毛を助けることになるのです。
【関連記事】ミノキシジルの由来とは？原理や効果から分かるミノキシジルの全てを解説！>>
フロジン液
フロジン液は、有効成分である塩化カルプロニウムを主成分とする外用薬。こちらもミノキシジルと同様に、血管を拡張する働きを持つことで有名です。
ミノキシジルほどの症例数はないですが、こちらもプロペシアとの併用薬として使用されることがあります。
※フロジン液のジェネリック品の製品名は『アロビックス』です
プロペシアの値段とジェネリック薬について
一般的な他の薬と同様、プロペシアにもジェネリック医薬品が存在しています。
プロペシアに販売価格が1箱（28錠）6,000円～7,500円程度であるのに対し、ジェネリック医薬品は一般的に1箱（28錠）5,000円前後で入手可能です。
この辺り、どちらで治療をしていくかどうかは、専門クリニックの医師と相談のうえ処方してもらいましょう。
※2018年4月1日、プロペシア錠（1mg）の薬価改定が実施されたことで多少の値上がりが発生しました
プロペシアの購入
プロペシアは基本的に、AGA専門クリニックもしくは皮膚科で手に入れることができます。（院外処方をしているクリニックもあります。）
※院外処方とは・・医師が薬を渡す代わりに院外処方せんを発行、町の保険薬局の薬剤師が薬を渡すシステム
基本的に、プロペシアの正規品を通販で購入することはできません。
AGA治療薬を個人輸入代行業者から購入する場合、プロペシアや正規のジェネリックは購入できず、購入できるのはプロペシアの海外版だけです。
海外版を取り揃えている代行業者は以下の通りです。
- アイドラッグストア
- オオサカ堂
- ライフパートナー
- アイ エスティ
- クスリックス
※『ジェネリック』と銘打たれて売られているので注意が必要になります。
※海外版は、海外企業が独自に作った商品なので違法ではありません。
ただ、日本のプロペシアの正規ジェネリックは置いていないということ。でもやっぱり海外商品は説明書も外国語で書いてあって読めないから危険といえば危険だよね・・。
ちなみにプロペシアはAmazonやメルカリでも買えそうな雰囲気はあるけれど売っていないよ！
ジェネリック医薬品の購入
『プロペシアのジェネリック版が安い値段で通販で手に入る』と、聞いたことがあるかもしれませんが、これは正確ではないです。
ネットで購入できる”ジェネリック”と言われているものは、正確には日本が製造するプロペシアのジェネリックではなく海外の企業が製造している模造品となります。
日本で認められているプロペシアのジェネリック版は、トーワやサワイ、クラシエ、ファイザーなどの、国内メーカーがほとんどです。
そしてこれらはネット通販では購入できません。
※ジェネリックもれっきとした医薬品ですので、購入するには処方せんが必要。
プロペシアとジェネリック版の違いは、先発組か後発組かというだけで、比較するとすればジェネリックのほうが価格が少し安いということぐらいだ。
海外版プロペシアの購入
薄毛治療に劇的な効果をもたらす、主成分フィナステリドを含有した薬で日本版の名称はプロペシア。
日本以外にも、最初に研究・開発をしたアメリカ版をはじめ、オーストラリア版・インド版・マレーシア版・ベトナム版・香港版など様々な国で製造・販売されています。
プロペシア以外にエフペシアやフィナロイドという薬の名前もよく聞くけれど、違いはやはりフィナステリド以外の配合成分。
日本人には日本人に合った国産のプロペシア使用が推奨されているのは、このあたりに理由があるんだね。
海外版であっても6角形というのは、世の中に存在していないよ！
プロペシアの進化版ザガーロとは
（出展：新宿ウェストクリニック）
プロペシアの上位互換としてザガーロというAGA治療薬も存在しています。
プロペシアとザガーロの違い
5αリダクターゼにはⅠ型とⅡ型があり、プロペシアが5αリダクターゼ（Ⅱ型）の働きのみを抑制するのに対し、ザガーロは5αリダクターゼ（Ⅰ型）と5αリダクターゼ（Ⅱ型）どちらの働きも抑制してくれます。
AGAの進行があまりにも進んでしまっている場合は、こうした薬を使っていくのもひとつの選択肢です。
プロペシアで効果が出なかった場合の治療法
プロペシアによるAGA治療は基本中の基本ですが、効果のでやすさには個人差があり、薄毛進行が進んでいる人ほど改善には時間がかかります。
AGA治療にはプロペシア以外にも、『自毛植毛』『メソセラピー』『HARG療法』といった改善方法があり、実施しているAGA専門クリニックも多いです。
もし、薄毛進行がかなり進んでしまっている場合や、できるだけ早く改善成果を出したい場合は、こうした治療も並行しておこなうことでQOL（人生の質）が高まります。
